内观

内观疗法对惊恐障碍的疗效观察

字号+ 作者:admin 来源:未知 2018-03-16 我要评论

内观(Naikan Therapy)是源于佛教的一种心理治疗方法,患者通过自我反思,找到现有问题的根源以及解决办法[1],内观疗法对于惊恐障碍有显著疗效,本文将对两例惊恐障碍的治疗经过进行回顾与


    【摘要】内观(Naikan Therapy)是源于佛教的一种心理治疗方法,患者通过自我反思,找到现有问题的根源以及解决办法[1],内观疗法对于惊恐障碍有显著疗效,本文将对两例惊恐障碍的治疗经过进行回顾与讨论。
    【关键词】内观疗法 惊恐障碍
 
    惊恐障碍(Panic Disorder, PD)以反复出现显著的心悸、汗出、震颤等植物神经症状并伴以强烈的濒死感和失控感,害怕产生不幸后果的常见急性焦虑障碍,发病率较高,且常合并药物滥用、酗酒等问题,严重地影响患者的身心健康、社会功能和生活质量[2]。本文将通过详述一例惊恐障碍的内观过程与另一例发生惊恐障碍的案例作为对比。
    1.病例介绍
    患者,男,公职人员,经常与父母在一起,妻子和孩子在外地。家庭是虔诚的伊斯兰教信徒。内观前一周,患者对狭小的地方有恐慌心理,后因在飞机上出现心慌气短胸闷,出汗,有强烈的濒死感等症状来我院就诊,诊断为惊恐障碍,建议药物配合内观进行治疗,患者愿意接受治疗。
以下是一部分内观记录:
    第一天和第二天患者进行了对于妈妈的内观:
    因为我小的时候一直和姥姥在一起生活,不知道怎么叫“妈妈”,在大学毕业之前一直管妈妈叫的“阿姨”。印象中妈妈很漂亮,个子很高。除此之外,妈妈还给我做过很多琐碎的事情,比如给我好吃的,给我做饭洗衣服。临近高考,老师要求买一本词典,妈妈就带我去买了一本,还花了妈妈一个月的工资,同时,妈妈为了让我更好地学习,还给我买了一个录音机;高考的时候专门请了三天假就为了陪我给我做好吃的。我后来因为自己的感情问题与妈妈发生了争执,离婚后妈妈也一直在安慰我。相比之下我给妈妈做的事情就不是很多,没有做过什么,我会帮妈妈做一些家务,送送伞,送送雨衣;带妈妈去看病,出去旅游。
    患者迫切地想要解决自己身上的问题,所以“发自内心的积极配合”,下面是他第二天内观结束之后对自己的总结:
    今天以前,我也不止一次的反思如何报答妈妈的恩情,但都没有像今天想的如此清晰和透彻。妈妈已至暮年,子欲养而亲不待,只有在将来不是很久的岁月里,摒弃自己的自私,承担起儿子的责任,好好地过好自己的生活,并且尽自己所能,赡养妈妈,尊敬妈妈,以反哺之心报答妈妈,使其颐养天年,也让我自己最大程度的少留遗憾!
    第三天患者做了对于父亲的内观:
    某一年的端午节,父亲买了一份绿豆糕,我放学后回家找吃的,找到绿豆糕,就偷吃吃完了。爸爸知道后还打了我,让我写检查,从那之后,我对爸爸就有了一些逆反的心理。上大学的时候因为学潮的原因毕业之后工作可能会受到影响,可能被派往外地,爸爸因此特别着急,四处托关系把我留在了兰州。后来长大了我也会帮爸爸分担一些家务。感情问题是一直困扰着我与我的家庭的大问题,父亲一直很担心我,希望我能有个归宿有个孩子。
    回忆了从小到大三十年间和父亲之间的生活和情感,实际上是对自己三十年成长和生活经历的回头看。其中,有普普通通的正常生活,有影响深远的铭记时刻;有轻松愉快的时光,有沉重郁闷的经历;有幸福欢笑的一面,有悲痛欲绝的一面。和许许多多的父亲一样,我的父亲也是希望我从小到大都能在信仰、为人处世、工作、婚姻、家庭等等的各方面都能努力做好一切,成为一个对社会、对家庭负责任,又出类拔萃的人。然而,我却在极大地程度上辜负了父亲的苦心培养和期望。虽然现在的年老父亲没有苛责与我,但我背负的愧疚却让自己难以释怀。祈求真主能给予我父母亲更长的健康生命,让我尽可能多的报答我的至亲至爱的父母双亲。
    这位患者因为第一段感情问题,对于第二任妻子很顺从,这在一定程度上加重了患者的焦虑状况。
    在经历过对于父亲母亲的内观之后,患者在第四天和第五天进行了对于前妻的内观:
    对于前妻,我们刚结婚的时候她给我带来了精神上的恋爱中的一些愉悦和好的感受,结婚之后,她学着做饭,做家务;每天起早贪黑的,很辛苦的在照顾我。我也会给她一些回馈,比如说她喜欢吃水果,我就每天都会买给她,给她买过很多东西。但是后来她发现了我的婚外情,我们都曾试着挽回,但最终还是离婚了。我伤害过自己,最后住进了医院,那个时候,她很照顾我,也想过和我谈谈。
    难以放下对前妻及女友的愧疚和负罪感,这个周末的时候,脑海里依然在浮现当时的很多场景,令人疲惫不堪!今天治疗师开导我,如果这两段往事,这两个人,不加以总结,就难以放下。我也深刻的体会到:往事已然往矣,谁都无法回到过去纠正错误,只有向前看,脚踏实地的往前走,过好将来的每一天,才能真正的走出过去的阴影。况且,过去这么多年了,她们在各自的家庭都正常而且幸福的生活着,我只是她们生命的过客——而且早已走过了,不复存在了!
往事如阴霾,今天的太阳已然升起,阴霾散了。
    至此为止,患者已经基本摆脱了惊恐发作的阴影,同时对自己过去的生活进行了回顾与梳理,焦虑症状有所减轻。在最后一天的内观中,患者对于现任妻子进行了回想。
    现任妻子很关注我的生活,包括我的一些饮食习惯;在与自己交谈完之后愿意跟随我的宗教信仰,结婚后为我们的未来做了规划和打算。很在意我与异性的关系,甚至会翻我的手机检查。可能是我之前的行为让她不放心了。当然我也给她做过许多事情,给她买羊肉,接受她的孩子,主动和异性保持距离,生气的时候也会让着她。
    回顾了七年来我和现任妻子以及孩子的家庭、情感生活,我的幸福感溢于言表。七年来,我们共同经历了许多的困难,但最终拨云见日,迎来了幸福生活。虽然,目前我们不在一个城市,但我们的心时刻在一起;虽然,孩子和我没有血缘,但我视她为己出,她也对我尊重有加。只要情到深处,爱到深处,空间的距离根本不算做困难。况且,随着铁路和航空的发展,空间的距离也越来越短。随着年龄的增长,我们团聚的时间也是指日可待的(我们都会退休的,哈哈!)我俩都是有过过去的人,虽然说是相互给了各自新的生活,但我清楚的知道:这七年来以及在将来的日子里,只有倍加珍惜的好好生活,才是对我的过去的最好的自我救赎。
    经过一周的内观治疗,患者感到自己重新找回了自信,改变了以前的部分坏习惯,作息,饮食也有了规律。放下了许多负担,但又更明确了自己在家庭中应当承担的责任并敢于面对。总之,自己的一切都在向好的方向发展。
    六个月后随访,患者已经能独立乘坐飞机,惊恐不再复发。
    2.病例介绍
    患者,留学生,因自小受到的教育颇为严厉,形成了内向,悲观的性格。在独自留学时,遇到了第一任男朋友,关系十分紧张。因为与男朋友的矛盾,使患者受到了极大地伤害。分手后患者又遇到了第二任男朋友并开始惊恐发作,严重时有明显的濒死感,但由于当地治疗师治疗观念的不同延误了病情前来我院就诊。评价为中度抑郁,诊断为惊恐障碍,建议进行内观治疗。
    在内观治疗期间,惊恐偶有发作,但经过治疗后,患者的惊恐症状已明显减轻,能自我控制情绪,意识到需要与他人交流。在经过自我调整后,患者选择了重新开始,暂且搁置自己的压力和期望,开心地过好以后的日子。
    3.讨论:
    两个案例经过规范的内观疗法设置操作,以第三者的角度审视自己的过去,重新来看待自己和他人的行为方式的不同,重新来接纳自己的不足,感悟他人的付出和爱;同时接纳自己的身体的痛苦;以多角度的方式去看待周围的人和自己的关系,从而产生改变的想法。患者在内观的过程中感受到了爱的力量,亲人的关心、接纳、包容,自己的忧虑、恐惧是没有任何意义的。
    现在人们生活节奏快,生活压力大,面对的选择和诱惑多,很难有机会和时间愿意静下心来审视自己的人生状态;但在某种契机下能够花一周的时间做集中内观,就已经有改变的动机,重新审视自我,对自己产生积极正面的评价。这种积极正面的评价能增加患者的自信心,矫正非理性的认知理念,认识到以自我为中心的想法都来源于“我执”[3],放下固执的自我;由内观的主题产生对他人的感恩,消除不良情绪,使自己对周围的人和事物有全新的看法,对患者的人际关系和生活有积极的影响,充满信心的面对未来。

转载请注明出处。

1.本站遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;2.本站的原创文章,请转载时务必注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我们将追究责任;3.作者投稿可能会经我们编辑修改或补充。

相关文章
  • 内观通过对自身的彻底反省改善心境而感到无限

    内观通过对自身的彻底反省改善心境而感到无限

  • 内观专业委员会会长郄凤卿教授谈阳明心学

    内观专业委员会会长郄凤卿教授谈阳明心学

  • 什么样的人适合内观?亲子关系婚姻危机抑郁和

    什么样的人适合内观?亲子关系婚姻危机抑郁和

  • 内观是激发内在的良知重新体验复杂情感的反观

    内观是激发内在的良知重新体验复杂情感的反观

网友点评
关注微信
手机网站
关于我们